مرض السعفة الجلدية

أعراض سعفة القدم (تسمى القدم الرياضية) :

تصيب سعفة القدم الطبقة العليا من جلد الاقدام ،تحتاج الفطريات الى مكان دافئ ورطب للإصابة ويعد الحذاء مكان مثالي لذلك .تنتشر سعفة القدم بين اصابع القدم وتسبب :

• الشعور بالحكة وحرقان في باطن القدم وبين الأصابع وتقشرات الجلد.
• جفاف بالجلد وتقشره، ويبدأ عادة بين أصابع القدم، ويمكن أن ينتشر إلى أسفل القدمين، أو الجانبين، أو كليهما.
• بثور، تشقق الجلد المؤلم، نزيف وبقع سميكة من الجلد الأحمر والمتقشر.
• تحول الجلد بين أصابع القدم إلى اللون الأبيض ويصبح طريًا وناعمًا.
• وجود رائحة كريهة.
• قد ينتقل الفطر الى اظافر القدم ويسبب ما يسمى سعفة الاظافر ويسبب الم والتهاب تحت الظفر
• طفح جلدي على إحدى اليدين أو كلتيهما؛ لأن لمس القدم المصابة يمكن أن ينشر العدوى إلى اليدين.

العوامل المسببة للمرض :

1.  الطقس الحار الرطب قد يساهم في التعرق وتعطين القدمين التي تلعب دور وسط مثالي للفطور.
2. لبس الجوارب النايلون أو لبس الأحذية لفترات طويلة قد يؤدي لتغطية القدم ويحفز الفطريات وينشطها.
3.  الصوابين القلوية قد تغير من حموضة”pH” الجلد وتجعل الجلد أكثر قابلية للعدوى .
4. المشاكل الوعائية المحيطة التي تسبب فرط التعرق مثل الاضطرابات الغدية الصماء التي تؤدي لتعطين أكثر في مناطق ما بين الأصابع.
5. الأمراض المزمنة مثل الداء السكري أو الأمراض المنهكة المزمنة.
6. الاستخدام طويل الأمد السترويدات موضعياً قد يؤهب لسعفة القدم.

تشخيص العدوى

تشخيص العدوى يكون عن طريق :

الصورة السريرية

ظهور الفطريات ما بين الاصابع  أو الأصبع الثالث والرابع للقدم أو في الشقوق ما تحت الأمشاط يترافق مع التهاب وتحوصل.

طرق الوقاية من سعفة القدم

هناك بعض النصائح للوقاية من سعفة القدم منها:

• العناية الصحية للقدمين وتجنب ارتداء جوترب النايلون
• عدم لبس الاحذية لفترات طويلة
• عدم استخدام احذية وجوارب الاخريين
• ارتداء الاحذية الحمامات قرب حمامات السباحة او في المرافق العامة وتجنب المشي حافياً

شكل ( 2، 3 ) يبين ( سعفة القدم الرياضي )

أعراض سعفة اليدين:

تنتقل العدوى الى اليدين عند ملامسة المنطقة المصابة من الجسم مثل القدمين او الراس وينتج عنها مجموعة من الاعراض مثل :

• جفاف الجلد على راحة اليد.
• تشققات عميقة في راحة اليد.
• قد تنتشر العدوى إلى أظافر الأصابع.
• بقع على شكل حلقة على ظهر اليد.

شكل (4 ) يبين ( سعفة اليدين )

أعراض سعفة الأظافر:

تصاب اضافر القدمين واليدين بالسعفة وتكون اضافر القدمين اكثر عرضة للإصابة من اصابع اليدين اذ ان التعرض للرطوبة المستمرة مثل انتعال الاحذية لفترات طويلة او لبس القفازات لفترات طويلة او لمس مناطق او اشخاص مصابون بالعدوى يؤدي الى انتقال العدوى وتظهر عدة اعراض للعدوى على الاظافر منها :

• يمكن أن تصيب كل الاظافر او واحدا فقط .
• تبدا العدوى بالظهور على  الأنسجة تحت الظفر.
• تغير لون الاظافر وتغير سماكتها  .
• هشاشة الاظافر وعدم تماسكها.
• قد يودي الى اختفاء الأظافر.
• أظافر القدم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من أظافر الأصابع.
• غالبًا ما تصيب سعفة الاظافر  الأشخاص المصابين بسعفة القدم  لفترة طويلة.

شكل ( 5 ) يبين ( سعفة الاظافر )

أعراض سعفة اللحية:

تعرف ايضا بحكة الحلاق وهي عدوى تكون في الجلد والشعر وبصيلات الشعر في منطقة اللحية والشارب يصاب بها الذكور ويمكن للإناث ان تصاب بها اذا كان لديها شعر خشن في منطقة الوجه .

يمكن للفطريات ان توثر على الطبقة السطحية للجلد او ان تتغلل عميقا الى بصيلات شعر اللحية.

اذا كانت الاصابة سطحية فان العدوى تكون بشكل رقعة وردية الى حمراء اللون متقشرة تتراوح بين (1- 5 سم).ويمكن ان تكون هناك بثرات صغيرة مليئة بالصديد.

اذا كانت الاصابة عميقة فان اعراضها تكون اشد اذ تظهر عقد تفرز الدم والقيح وقد تكون مصحوبة بالحمة وتضخم الغدد اللمفاوية .كما ان تساقط الشعر من اعراض الاصابة بسعفة اللحية .(براون ،واخرون ،1995، 200-206)، (Klaus ,594-623)

شكل (6 ) يبين ( سعفة اللحية )

أعراض سعفة فروة الرأس:

سفعة الرأس هي عدوى فطري، وهي مشكلة واسعة الانتشار، تصيب الفروة وهي بشكل رئيسي مرض الأطفال الصغار. الذكور أكثر إصابة من الإناث وقد يكون سبب ذلك يعود إلى قصر الشعر لدى الذكور الذي قد يؤدي لسهولة وصول الأبواغ الفطرية إلى فروة الرأس.

اكثر المصابين بهذه العدوى هم من الاطفال بسبب الاختلاط والتلامس المباشر مع بعظهم داخل المدرسة ودور الحضانة والاتصال المباشر بين الاطفال والتلامس المستمر خلال اللعب واستعمال اغراض بعضهم البعض .

سعفة فروة الراس تصيب فروة الراس وجذور الشعر، ويسبب التهابا في فروة الراس وقد تظهر اكياس صفراء تنضح بسائل قيحي ،سقوط كثيف للشعر بسبب الالتهاب  مع ظهور بقع سميكة متقشرة على فروة الرأس. مع حكة شديدة .

تشخيص سعفة الرأس قد يكون بطرق مختلفة:
1. ـ الصورة السريرية: الفطور المسببة تبدأ بشكل متميز لمظاهرها المرضية إذ تبدأ الفطور نشاطها في المركز متغذية على المادة القرنية وبعد ذلك تنتشر محيطياً بعيداً عن المركز إذ يحدث شفاء في الوسط بينما محيط الآفة يبدي حواف نشيطة مع سطح متقشر.
2. ـ أشعة وود: تعطي لون ومضان أخضر قوي.
الشعريات الحازة تعطي ومضان أخضر تحت الأشعة فوق البنفسجية المفلترة بواسطة أشعة وود في غرفة مظلمة، وهذا يفيد جداً في التشخيص السريع لعدد من الأطفال في المدارس.

3. ـ عينة قشور من حواف المنطقة المصابة: هي طريقة بسيطة ويمكن إجراؤها بسهولة في العيادة، الفحص المجهري للعينة بالبوتاسيوم هيدروكسيد يمكن أن يحدد الخيوط الفطرية للفطر الجلدي المسبب.

شكل ( 7 ) يبين ( سعفة الراس )

نصائح علاجية عند الاصابة :

• استخدام الأدوية المضادة للفطريات اذ ويكون الدواء با شكل مختلفة حسب منطقة الاصابة في الجسم فقد يكون على شكل مرهم او حبوب او كريمات …………..الخ .
• قد يحتاج المصاب بالسعفة الى تدخل جراحي اذا كانت العدوى قد تطورت الى خرجات .
• المحافظ على جفاف المنطقة اذ ان الرطوبة هي احدى العوامل التي تساعد على نمو الفطريات .(براون ، واخران ، 198- 200)، (محمود ، 92- 95)

عندما يصاب الشخص بعدوى السعفة عليه ان يتخذ بعض الاجراءات منها :

• تنتقل العدوى بالتلامس لذلك على المصاب عدم لمس المنطقة المصابة ثم لمس منطقة اخرى من الجسم لكي لا ينتشر المرض او يقوم بلمس شخص اخر .

• يحتاج المرض الى فترة يحددها الطبيب لكي يتماثل المصاب للشفاء لذلك على المصاب التقيد بتعاليم الطبيب واخذ العلاج بالكامل وعدم تركه الا بعد الشفاء التام .

• عند اصابة احد افراد العائلة بالمرض يجب عزل اشيائه وعد استخدامها من قبل بقية افراد الاسرة ، كما ويجب التخلص من بعض اشياء المصاب لتجنب عودة المرض اليه من جديد .
• الابتعاد عن  الحمامات العامة قدر الامكان  .
• الابتعاد عن الحيوانات المصابة وتجنب لمسها ونقلها للطبيب ويفضل ارتداء القفازات الطبية عند نقلها لكي لا تنتقل العدوى الى الانسان . وغسل اليدين بعد التعامل مع الحيوان وتنظيف بيت الحيوان وابعاد الاطفال عن الحيوانات المصابة لتجنب انتقال العدوى …………….
• غسل القدميين جيدا بالماء والصابون وغسل الجسم بعد استخدام المسابح الرياضية العامة .

يعد الجلد من اجهزة الجسم المهمة اضافة الى كونه احد اهم اعضاء الجسم الدفاعية وحاله كحال أي عضو في الجسم يصيبه المرض لذلك يجب التعرف على مرض السعفة الجلدية الذي يعد المرض الاكثر انتشارا  والذي يصيب اجزاء مختلفة من الجلد والتعرف على طرق معالجته والوقاية منه .