دراسة تأثير فيتامين E لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في مدينة بابل

تحكم بحجم الخط

A Decrease font size. A Reset font size. A Increase font size.

انتصار رحيم عبيد السلطاني

مقالات الكاتب

عدد الزيارات : 1٬138

شارك المقال

إقرأ ايضا

test

منير جهاد رضا الانباري 2025-08-25

العلوم الصرفة

تحديات العقم عند الرجال

TALAL ALDARAWSHA 2023-11-03

العلوم الصرفة

سباق الجامعات العالمية للفوز بالتصنيفات العالمية

عبدالحسين مزهر عريبي جواد المعموري 2023-09-01

تعد متلازمة تكيس المبايض من اضطرابات المعقدة ومتعددة العوامل حيث يكون سببها بعض العوامل البيئية بالإضافة الى العوامل الوراثية والهرمونية والايضية للمريض (1).شخصت متلازمة تكيس المبايض من قبل العالم ستين وليفنثال عام 1935 (2) بالاعتماد على وجود اعراض واهمها قلة او انعدام الاباضة المزمنة (anovalation) حيث ان هذه الظاهرة تعرف بقلة الطمث وهو غياب نزول الحيض لاكثر من 35 يوم وبالعكس فان انحباس الطمث يعرف على انه النزف الحيضي لاكثر من 90 يوم حيث يعتبر مؤشرا لقلة الاباضة او انعدامها وهي غالبة ماتكون مرتبطة بانعدام الخصوبة infertility. ان انقطاع الطمث من اهم مشاكل الحيض وفرط الاندروجين الذي يكون من اهم اعراض ارتفاع الاندروجين الي تنتجها المبايض والغدة الكظرية هو وجود الشعر Hirsutism وهو نمط من شعر الجسم الخشن ويتوزع غالبا بنمط ذكري الذي وصف بنظام (Gallwey-ferriman) .النساء المصابات بتكيس المبايض تتميز بعدم نمو بيضة وحدة وهي حالة طبيعية ولكن تنمو مجموعة من البيوض دفعة وحدة تترواح (8-10) لكل مبيض حيث يتوقف نموها بمنتصف الطريق وبالتالي عدم وصول اي من هذه البويضات للحجم المناسب(3).

متلازمة تكيس المبايض ترتبط بمقاومة الانسولين (4) والسمنة وفرط الانسولين وارتفاع ضغط الدم واختلال بأيض الدهون حيث يؤدي الى زيادة السكر والدهون الثلاثية في الدم(5). وامراض القلب الوعائية CVD. يرتبط فيتامين E مع ايض ومستوى الهرمونات عند النساء المصابات بتكيس المبايض (PCOS) ().حيث وجد انخفاض ملحوظ في فيتامين E بقيمة (10 ng/ml) (6). وجد في العديد من الدراسات بمستقبلات لفيتامين E في خلايا بيتا في خلايا البنكرياس حيث يظهر تأثير للفيتامين على افراز الانسولين واكتشاف استجابة لفيتامين E على جين مستقبلات الانسولين حيث تقترح ميكانيكية تأثير فيتامين E على حساسية الانسولين (7).وبالتالي فان انخفاض قيمة فيتامين E يمثل عامل خطورة في تطور مقاومة الانسولين في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض حيث وجد ان مقاومة الانسولين تؤدي الى زيادة تركيز الانسولين في المبايض والذي يسبب زيادة في انتاج الاندروجين (8) . نقص فيتامين E يزيد من مستوى هرمون الباراثرمون في الدم حيث يؤدي الى انعدام التبويض وزيادة هرمون التستستيرون في النساء المصابات بتكيس المبايض . ان انسجة المبيض تتحفز من خلال فيتامين E على انتاج الاستروجين والبروجستيرون وانخفاض انتاج مستوى هرمون التستستيرون من خلال تعزيز نشاط انزيم الاروماتيز() حيث ان هذه الدراسة تهدف الى معرفة مدى تأثير مستوى فيتامين E على النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض PCOS.

المواد وطرق العمل جمعت العينات من مستشفى الحلة التعليمي والعيادات النسائية الموجودة في بابل حيث ان الدراسة شملت على 85 من النساء تراوحت اعمارهن بين (18- 43) سنة وقسمت الى مجموعتين : المجموعة الاولى تضم 85 عينة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بعد التشخيص بالاعتماد على التشخيص ورؤية التكيسات في المبايض باستعمال الموجات فوق الصوتية (السونار) بالاضافة الى ظهور اعراض لدى المصابات وهي انقطاع الطمث, ظهور الشعر . اما المجموعة الثانية وهي مجموعة النساء غير مصابات بالمتلازمة تكيس المبايض وكان العدد (45) . وسحب 5 مل من الدم الوريدي من كلا المجموعتين وخلال الايام (3-5) من الدورة الشهرية حيث تم قياس فيتامين E في كلا المجموعتين باستخدام جهاز الاليزا وحسب تعليمات الشركة Bio.S.A بتقينة Elisa. كذلك تم قياس وزن النساء المصابات وغير المصابات باستخدام مؤشر معامل كتلة الجسم (BIM).

النتائج والمناقشة

متلازمة تكيس المبايض ترتبط ارتباط اساسي مع السمنة وزيادة الوزن حيث تلعب دور اساسي في التغيرات الوظيفية والتكاثرية المرتبطة مع بعضها البعض حيث تعد من اهم خصائص الاصابة بمتلازمة تكيس المبايض حيث ان قيمة معامل كتلة الجسم (BIM) بالنسبة للنساء المصابات بتكيس المبايض مقارنة مع مجموعة النساء السليمات (غير المصابات ) حيث صنف دليل كتلة الجسم BIM الى تحت الوزن الطبيعي (18) وفي الوزن الطبيعي (19-24) اما فوق الوزن الطبيعي فيكون (29-30) حيث تكون السمنة عند BIM اكثر من 30 حيث لوحظ 37% من النساء المصابات كانت تعاني من السمنة في حين 48% تعاني من زيادة بالوزن بالاضافة الى وجود فروق معنوية بين قيمة BIM للنساء المصابات بتكيس المبايض مقارنة مع النساء غير المصابات عند مستوى معنوي P<0.05. في هذه الدراسة لوحظ انخفاض معنوي بفيتامين E في مجموعة النساء المصابات بتكيس المبايض حيث بلغ 10ng/ml مقارنة مع نساء غير المصابات حيث ظهر تركيز الفيتامين في هذه المجموعة بحدود 17ng/ml عند مستوى معنوي P<0.05

الخاتمة

الدراسة بحثت تأثير مستوى فيتامين E في بعض الخصائص الكيموحيوية لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في مدينة بابل . حيث اجريت على مجموعتين تضمنت مجموعة نساء مصابة بمتلازمة تكيس المبايض بعد التشخيص من خلال الفحوص المختبرية والسريرية والتأكد من خلال الاشعة فوق الصوتية (السونار) واخرى مجموعة سليمة غير مصابة . حيث اظهرت الدراسة ارتباط مستوى فيتامين E مع العلامات المظهرية لمتلازمة تكيس المبايض حيث لوحظ انخفاض تركيزه في النساء المصابة بوجود فروق معنوية عند المقارنة مع النساء السليمات . ولذلك لابد من وصف فيتامين E كعلاج متلازمة تكيس المبايض عند النساء .

المصادر

Pludowski P. 1, Holick MF, Pilz S, Wagner CL, Hollis BW, Grant WB, Shoenfeld Y, Lerchbaum E, Llewellyn DJ, Kienreich K, Soni M. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality–a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013;12:976-89.
Kollmann M, Klaritsch P, Martins WP, Guenther F, Schneider V, Herzog SA, Craciunas L, Lang U, Obermayer-Pietsch B, Lerchbaum E, Raine-Fenning N. Maternal and neonatal outcomes in pregnant women with PCOS: comparison of different diagnostic definitions. Human Reproduction. 2015 Oct 1;30(10):2396-403.
Qureshi SS, Gupta JK, Shah KA, Upmanyu NE. Prevalence and risk factor of polycystic ovarian syndrome. Prevalence. 2016;9(2
Ebrahem CA, Naje NA. Role of Inhibin B in some infertiled women with Polycystic ovary syndrome in Kirkuk city. Kirkuk University Journal for Scientific Studies. 2016 Jun 28;11(2):391-409
Doh E, Mbanya A, Kemfang-Ngowa JD, Dohbit S, Tchana-Sinou M, Foumane P, Donfack OT, Doh AS, Mbanya JC, Sobngwi E. The relationship between adiposity and insulin sensitivity in African women living with the polycystic ovarian syndrome: a clamp study. International journal of endocrinology. 2016 Jan 1;2016.
Chatterjee PK, Mithra PP, Pal R, Chatterjee P, Unnikrishnan B, Vinodini NA, Tripathi A, Suman VB, Singhal A, Pai SR. Epidemiological correlates among women with Polycystic ovary syndrome in South India. International Journal of Current Research & Academic Review. 2014;2(9):181-6.
Zhao L, Zhu Z, Lou H, Zhu G, Huang W, Zhang S, Liu F. Polycystic ovary syndrome (PCOS) and the risk of coronary heart disease (CHD): a meta-analysis. Oncotarget. 2016 Jun 7;7(23):33715.
Muscogiuri G, Policola C, Prioletta A, Sorice G, Mezza T, Lassandro A, Della Casa S, Pontecorvi A, Giaccari A. Low levels of 25 (OH) D and insulin-resistance: 2 unrelated features or a cause-effect in PCOS?. Clinical Nutrition. 2012 Aug 1;31(4):476-80.